患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2个月。近1个月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是（　　）。

• A.支气管扩张
• B.肺结核
• C.肺癌
• D.甲状腺功能亢进症
• E.慢性支气管炎阻塞性肺气肿

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答案： C

本题解析：

原发性支气管肺癌的诊断标准：①有长期大量或过度的吸烟史；②咳嗽，咳血痰或咯血，气短或喘鸣，或呼吸困难，体重下降、发热，胸痛；③头面和上半身水肿瘀血，颈静脉怒张，锁骨上淋巴结增大，杵状指（趾）和肥大性骨关节病；④胸部X线示肺部阴影，段、叶不张。故根据患者症状和体征及检查结果应首先考虑肺癌。

更新时间：2022-02-28 11:23

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• 2006年公共卫生助理医师（第二单元）真题精选

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