患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

• A.血常规
• B.尿常规
• C.肾功能
• D.血气分析
• E.胸片
• F.肿瘤标志物
• G.骨髓穿刺

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答案： F、G

本题解析：

2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。

3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。

4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

更新时间：2022-03-04 04:01

包含此试题的试卷

• 内科主治《专业实践能力》押题密卷1

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