患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。

• A.继发不孕
• B.异位妊娠
• C.反复流产
• D.子宫内膜异位症
• E.慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作
• F.盆腔恶性肿瘤
• G.继发痛经

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答案： A、B、E

本题解析：

患者取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。体温38.3℃，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性提示可能发生了急性盆腔炎。在作出盆腔炎症的诊断后，需要排除痛经、慢性盆腔炎和性卫生不良的病史，所以，选项CEF正确。

【避错】宫腔内手术操作后感染 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

更新时间：2022-03-13 21:21

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• 妇产科主治医师《专业实践能力》押题密卷1

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