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男性,75岁,突然胸骨后疼痛12小时,伴有气急,血压:26/14.6kPa(195/110mmHg),心电图示:胸导联V全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业实践能力》押题密卷1异常Q波,ST段抬高。首选药物为

  • A.硝酸甘油注射剂
  • B.氨酰心安片
  • C.低分子右旋糖酐
  • D.硝苯吡啶
  • E.尿激酶
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答案: A
本题解析:

1.根据中老年患者,突然胸骨后疼痛3小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,ST抬高>2mm,考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。

2.根据患者的症状、体征、心电图,考虑急性心肌梗死。患者75岁,发病12小时,血压195/110mmHg,不建议溶栓治疗,首选硝酸甘油降压扩张冠脉治疗。

3.根据患者:①3天前胸骨后疼痛10余小时;②心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业实践能力》押题密卷1有ST抬高,异常Q波;③查肝大肋下2指,肝颈反流阳性,颈静脉怒张,血压偏低,两肺无湿啰音。考虑急性心肌梗死合并右心衰休克,首选药物为低分子右旋糖酐扩容治疗。

更新时间:2022-05-11 19:18

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