当前位置:首页医卫类主治医师全科医学301->50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患

50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果

  • A.测血K全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业知识》押题密卷1、Na全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业知识》押题密卷1
  • B.测血糖、Na全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业知识》押题密卷1及BUN浓度
  • C.测血渗透压(用渗透压计)
  • D.测尿渗透压(用渗透压计)
  • E.测阴离子间隙
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

1.此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业知识》押题密卷1结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。

2.为最快得到确诊,可抽血用渗透压计测血浆渗透压,只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快,且不能确诊。

3.此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷,应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO全科医学301,押题密卷,全科主治医师《专业知识》押题密卷1CP为19mmol/L,故不必补碱。

更新时间:2022-05-16 04:29

你可能感兴趣的试题

单选题

含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。

  • A.单氟磷酸钠
  • B.氟化亚锡
  • C.氟化胺
  • D.氟化钙
查看答案
单选题

患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。

  • A.切开引流,局部冲洗上药,急性炎症消退后牙周治疗
  • B.彻底清洁局部,冲洗上药
  • C.彻底清洁局部,冲洗上药,调整咬合
  • D.彻底清洁局部,冲洗上药,炎症消退后拔除第三磨牙
  • E.彻底清洁局部,冲洗上药,及时修复对颌牙
查看答案
单选题

患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。

  • A.食物嵌塞
  • B.<img src='http://tp.mxqe.com/data/558/9299163_0.gif' alt='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题' title='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题'>创伤
  • C.牙石
  • D.口腔卫生不良
  • E.不良剔牙习惯
查看答案
单选题

患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。

  • A.冠周炎
  • B.牙间乳头炎
  • C.急性牙周脓肿
  • D.龈缘炎
  • E.<img src='http://tp.mxqe.com/data/558/9299162_0.gif' alt='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题' title='口腔正畸357,章节练习,基础复习,主治医师口腔正畸357押题'>创伤
查看答案
单选题

患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。

  • A.脱敏治疗
  • B.咬合板改善咬合关系后冠修复
  • C.漂白治疗
  • D.直接树脂充填
  • E.RCT后冠修复
查看答案
单选题

患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。

  • A.遗传性疾病
  • B.幼时严重营养障碍
  • C.婴儿或母体疾病
  • D.幼时长期服用四环素类药物
  • E.夜磨牙
查看答案
单选题

患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。

  • A.釉质发育不全
  • B.四环素牙
  • C.遗传性乳光牙本质
  • D.牙本质过敏
  • E.磨耗
查看答案
单选题

患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。

  • A.树脂类脱敏治疗
  • B.Nd:YAG激光脱敏
  • C.38%氟化氨银局部涂抹
  • D.75%氟化钠甘油局部涂抹
  • E.以上都可
查看答案
单选题

患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。

  • A.冷诊
  • B.探诊
  • C.酸甜试验
  • D.叩诊
  • E.热诊
查看答案
单选题

患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。

  • A.浅龋
  • B.中龋
  • C.牙本质过敏
  • D.可复性牙髓炎
  • E.逆行性牙髓炎
查看答案