50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果
1.此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(+++)、尿酮体(+)也不符合低血糖。
2.为最快得到确诊,可抽血用渗透压计测血浆渗透压,只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快,且不能确诊。
3.此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷,应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为COCP为19mmol/L,故不必补碱。
含氟牙膏有明显的防龋效果。含氟牙膏在世界范围的广泛应用是使龋病患病率出现大幅度下降的原因之一。
患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。
患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。
患者,男性,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热刺激痛病史。检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿,探诊出血。第三磨牙伸长,无对颌牙。
患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
患者,女性,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。
患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。
患者,女性,25岁,诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六咬合面轻度磨耗,探诊敏感,叩(-),无松动,冷测反应不明显。