男，27岁。4天前受凉后出现寒战、高热，继之咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：T?39.5℃，P?112次/分，R?24次/分。急性病容，口角有疱疹。血WBC?12×109/L，胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是（　　）。

• A.干酪性肺炎
• B.葡萄球菌肺炎
• C.肺炎链球菌肺炎
• D.肺炎支原体肺炎
• E.急性肺脓肿

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答案： C

本题解析：

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。因此答案选C。

更新时间：2021-07-27 00:47

包含此试题的试卷

• 2019年乡村全科执业助理医师（第一单元）真题

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