女，65岁，晨起排便后突感眩晕，伴有枕部疼痛、频繁恶心、呕吐。步行不稳，30分钟后昏迷，大小便失禁，呼吸节律不规整，既往有高血压病史20年。最可能的诊断是（　　）。

• A.前庭神经元炎
• B.脑栓塞
• C.梅尼埃病
• D.小脑出血
• E.短暂性脑缺血发作

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答案： D

本题解析：

小脑出血的临床特点是起病突然，数分钟内出现眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量出血可在12～24小时内陷入昏迷，并出现脑干受压征象。晚期可因枕大孔疝死亡。本题中患者的临床表现符合小脑出血的表现。

更新时间：2021-07-26 16:18

包含此试题的试卷

• 2019年乡村全科执业助理医师（第一单元）真题

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