程诚是物电学院三年级学生,身体健康,篮球和游泳是他喜欢的运动项目,在班上与同学们关系都相处得很好。他为人豪爽,性格开朗,在男女同学群中总是谈笑风生,很受同学们的欢迎。该生擅长摄影洗印的暗房操作,被同学誉为“暗房高手”。但他有一个大毛病:不敢和女同学单独相处,他为此万分苦恼,并常常暗暗自责:“真没有出息,这算什么男子汉”。一次摄影课,他正一个人在暗房操作。突然女同学张莉闯了进来,要他告诉她冲洗操作技术。他一时心理就紧张到了极点,浑身冒汗、呼吸急促,平时熟练的动作,当时就被弄得一塌糊涂,真的是到了语无伦次、手足无措的地步,特别是当张莉贴近他向他问问题,他能感受到她的呼吸的时候,他都快要失控了。最后,他终于支持不住了,只是说了一句“这里好闷”就匆匆地跑出了暗房。第二天,当张莉问他昨天的事时,他只好说我昨天病了,但心里十分内疚,觉得对不起同学。
结合案例回答下列问题:
问题一:程诚有什么样的心理障碍
问题二:确定程诚有这种心理障碍的依据是什么
问题三:可以采用什么方法帮助程诚摆脱困境
(1)程诚的心理障碍为情绪障碍。
(2)依据是程诚没有幻觉和妄想的症状表现,因此排除了其精神障碍的可能,此外程诚身体健康,喜欢运动,并且与其他同学的关系都相处的很好,只是他在同异性单独相处时才会产生高度焦虑,具体表现为浑身冒汗、呼吸急促、手足失措、语无伦次等生理症状,因此诊断程诚为情绪障碍。
(3)可以用行为矫正法对他进行心理治疗。其原理如下:
行为矫正法是根据学习理论,对个体进行反复的训练,以达到矫正适应不良的行为的治疗方法,称为行为矫正或行为疗法。斯金纳(B.F.Skinner)的操作性条件反射原理,把人的行为看作是通过学习并经强化手段形成的。依据同理,人的病态心理、躯体症状或不良行为,也可以通过再学习,条件反射和强化手段来消除和纠正,重建健康和良好的行为。行为矫正采用的主要方法有五种:
①阳性强化和消退法。用操作条件的系统强化可以改变行为,例如,矫正一个孩子的孤独行为,当他与其他儿童一起玩时,教师用给予关注加以强化;当他单独玩而不与人交往时,就不予关注,使这种行为消退。
②代币券制度法。这种方法是用代换券的办法奖励他们做出所希望的行为。代币券可以用筹码、票证或活动。使用时对矫正行为确定一定的标准和强化程序,从质与量两个方面选择和评定强化的行为。
③厌恶法与奖励法。前者是以恶性条件刺激与病态反应多次结合,使患者形成一种新的条件反射,而与原来的病态行为相对抗,通过不断重复的恶性刺激以达到消退。后者是用语言信息或奖品逐步强化患者已改善的行为,直至不良行为消退。
④系统脱敏法。如果某种平常的刺激引起了患者的变态反应(如恐怖症),对这种敏感现象可以用条件反射学习过程中的刺激代替、增强、减弱等原理,安排另外一种情境,使个体同时产生两种互不相容或不能并存的反应,这两种反应,一为原有的失常反应,另一种为需要建立的正常反应。因为这两种反应不能同时并存,就要设法使正常的反应加强,使失常的反应减弱,借以达到治疗的目的。
⑤模仿法。模仿法是运用学习理论中的社会性增强作用,使患者观察别人的正常行为,或者通过与别人的社会交往,模仿被观察者的正常行为,帮助患者改变病态行为。因而亦称观察学习法。
程诚的情绪障碍主要以焦虑和恐怖为主要症状,因此可以用行为矫正法进行治疗。
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