2021年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟试卷1

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1 单选题 1分

患者，男，58岁，高血压病史5年；吸烟史40年，日均40支。2小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立；家属发现其说话迟钝、言语含混，左侧鼻唇沟变浅；意识清楚。急送医院急诊，BPl70/100mmHg；血常规基本正常；头颅CT检查未见高密度病灶。诊断为脑梗死。

经过对症支持治疗，患者恢复良好，出院后应接受的长期预防药物首选

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正确答案：C

本题解析：

本组题考查缺血性脑卒中的治疗及二级预防。该患者在发病3小时之内就诊，在没有禁忌证的情况下，应尽快实行溶栓治疗。首选阿替普酶0．9mg/kg进行静脉滴注，其中的10％在最初l分钟内静脉推注，其余持续滴注1小时。患者在治疗过程中出现颅内压升高，首选给予甘露醇250ml，快速静滴，q6h或者q8h。溶栓成功之后24小时，应开始使用阿司匹林50—150mg/d长期维持治疗。

2 单选题 1分

患者，男，58岁，高血压病史5年；吸烟史40年，日均40支。2小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立；家属发现其说话迟钝、言语含混，左侧鼻唇沟变浅；意识清楚。急送医院急诊，BPl70/100mmHg；血常规基本正常；头颅CT检查未见高密度病灶。诊断为脑梗死。

治疗过程中患者出现颅内压升高，此时首选应用的治疗方案是

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正确答案：C

本题解析：

本组题考查缺血性脑卒中的治疗及二级预防。患者在治疗过程中出现颅内压升高，首选给予甘露醇250ml，快速静滴，q6h或者q8h。

3 单选题 1分

患者，男，58岁，高血压病史5年；吸烟史40年，日均40支。2小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立；家属发现其说话迟钝、言语含混，左侧鼻唇沟变浅；意识清楚。急送医院急诊，BPl70/100mmHg；血常规基本正常；头颅CT检查未见高密度病灶。诊断为脑梗死。

该患者首选的治疗方案是

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正确答案：E

本题解析：

本组题考查缺血性脑卒中的治疗及二级预防。该患者在发病3小时之内就诊，在没有禁忌证的情况下，应尽快实行溶栓治疗。首选阿替普酶0．9mg/kg进行静脉滴注，其中的10％在最初l分钟内静脉推注，其余持续滴注1小时。

4 单选题 1分

患者，男，40岁，因饮酒10个小时后突然出现右足第一跖趾关节剧痛就诊。查体：患处肿胀、发红，不能穿鞋；触压患处疼痛加重。实验室检查显示血尿酸520μmol/L。诊断为痛风急性发作。

该患者近期可以食用的食物是

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正确答案：E

本题解析：

动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆都是高嘌呤食物，即使是正常人群，也不宜在日常饮食中过多食用。西瓜是痛风患者可以食用的。

5 单选题 1分

患者，男，40岁，因饮酒10个小时后突然出现右足第一跖趾关节剧痛就诊。查体：患处肿胀、发红，不能穿鞋；触压患处疼痛加重。实验室检查显示血尿酸520μmol/L。诊断为痛风急性发作。

对伴有剧烈疼痛的痛风患者可首选的止痛药是

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正确答案：E

本题解析：

伴有剧痛的痛风急性发作首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛，次选布洛芬。

6 单选题 1分

患者，男，40岁，因饮酒10个小时后突然出现右足第一跖趾关节剧痛就诊。查体：患处肿胀、发红，不能穿鞋；触压患处疼痛加重。实验室检查显示血尿酸520μmol/L。诊断为痛风急性发作。

治疗该患者应首选的药物是

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正确答案：D

本题解析：

痛风急性发作期首选秋水仙碱，通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应而发挥止痛作用。推荐在痛风发作12小时内尽早使用。

7 单选题 1分

患者，女，35岁，部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查抗癫痫药的有效血药浓度。A项为卡马西平的有效血药浓度范围；B项为苯妥英钠的有效血药浓度范围；D项为苯巴比妥的有效血药浓度范围。C项为丙戊酸钠的有效血药浓度范围。

8 单选题 1分

患者，女，35岁，部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

苯妥英钠可能导致的多种不良反应中，不包括

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正确答案：B

本题解析：

苯妥英钠的主要不良反应是：共济失调、视物模糊、齿龈增生、镇静。但不会导致低血糖。

9 单选题 1分

患者，女，35岁，部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

如患者为过敏体质，应慎用的药物是

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正确答案：A

本题解析：

过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。

10 单选题 1分

患者，女，35岁，部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。

患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是

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正确答案：B

本题解析：

丙戊酸钠的不良反应有：胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝毒性、血小板减少。