消化内科主治《专业实践能力知识》预测试卷2

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1 单选题 1分

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。

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正确答案：C

本题解析：

2.胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物，如：高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮，还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。

3.质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者，疗程一般为4～8周，对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。

2 单选题 1分

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。

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正确答案：E

本题解析：

2.胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物，如：高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮，还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。

3.质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者，疗程一般为4～8周，对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。

3 单选题 1分

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

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正确答案：B

本题解析：

上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

4 单选题 1分

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

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正确答案：D

本题解析：

上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

5 单选题 1分

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

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正确答案：C

本题解析：

上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

6 单选题 1分

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳

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正确答案：D

本题解析：

2.患者病理提示重度异型增生，提示为早癌，应选择手术治疗。

7 单选题 1分

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳

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正确答案：A

本题解析：

2.患者病理提示重度异型增生，提示为早癌，应选择手术治疗。

8 单选题 1分

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)

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正确答案：D

本题解析：

胃溃疡疼痛的特点是慢性、周期性、节律性疼痛，餐后疼痛明显。

9 单选题 1分

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)

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正确答案：B

本题解析：

胃溃疡疼痛的特点是慢性、周期性、节律性疼痛，餐后疼痛明显。

10 单选题 1分

患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少

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正确答案：C

本题解析：

1.溃疡面积2cm×2cm，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少，符合恶性溃疡的改变。

2.内镜检查加活检是明确溃疡性质的首选方法。