案例:
小安,男,26岁,大学三年级时因精神疾病退学。退学后,小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安患病后,母亲提前退休全身心地照顾他,但是小安的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他,有些居民因偏见而对他指指点点,这让原本就内向的小安备受情绪困扰,更加沉默寡言,越来越没有自信,整天不想出门。小安因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药。社区也没有相应的康复机构。没多久,小安的精神疾病再次发作。小安在3年内多次出入精神卫生中心,无奈之下,父母将其送入精神病院。
一年后,小安的病情稳定,经诊断可以出院。他想回家,想接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复,准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来,父母一直觉得压力很大、很焦虑,对照料好小安既没有信心也不懂技巧,非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务,并联络了社区中的社会工作者。
问题:
1.从社会支持来源看,小安康复的哪些支持存在不足?
2.小安的需要及其家人的需要分别是什么?
3.整合小安及其家人的需要,基于医务社会工作的思路,写出 “出院计划”的内容。
1.社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络,对于小安的康复需要,存在着如下的资源不足: (1)非正式支持网络:
①家庭。小安的母亲虽然提前退休全身心地照顾小安,但是父母仍觉得压力很大,对照顾小安没有信心,也不懂技巧。
②亲友与邻里。小安的朋友和同学开始疏远他,有些居民也因偏见对他指指点点,没有给予小安关怀。
(2)正式支持网络:小安所在的社区内没有相应的康复机构,缺少专业支持,也没有疏导小安情绪和资源链接的平台。
2.小安及其家人的需要如下:
(1)小安的需要有:
①治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要,采取积极的治疗方式,使之早日康复,不留后遗症。
②康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要,应该给小安制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。
③职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会,需要及时就业,也需要与外界沟通和交流。小安也表达了其想接触社会、交朋友、想学点技能从事些简单工作的想法。
④接受教育的需要。小安在大学三年级时退学,没有完成学业,因此需要进一步接受教育,学习更多知识,培养必要的技能。
⑤包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安,使小安获得更多的理解和帮助,以及家人、邻里、社会的关爱。
(2)小安家人的需要有:
①心理减压和技能教育。应该向小安父母提供正确的、专业的相关知识,帮助他们调整好心态,缓解其紧张隋绪和压力,使其从容面对困难。
②家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成,共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有相同需要的家庭组织起来,建立相互之间的联系和交流机制,在小组内互相帮助,共同面对问题、解决问题。
3.出院计划包括进一步治疗和康复计划,计划的内容包括作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间等,为保证小安的病情彻底康复,特制订出院后为期一年的康复计划。具体如下:
(1)日常计划。主要以周为单位,合理安排出院后在社区和家庭中每天的休息、康复、娱乐、学习和社会交往等活动的具体内容和时间安排。
(2)康复训练计划。针对日常工作安排制订康复训练计划,包括康复训练的目标、内容、训练频率、辅助单位及器具等。另外,小安的病情稳定后,社会工作者可进一步安排一些简单的社区服务工作,增强小安康复的信心。同时,为小安父母提供精神疾病知识辅导。
(3)转介计划。小安病情治疗和康复需要社区配合,尤其是在满足小安交友需要、职业需要等方面,社区、社会工作事务所等机构能提供必要的支持与帮助。同时,小安父母作为患者家属,需要相关机构能够帮助减轻照顾压力、提供精神疾病知识辅导、情绪和社会支持等。在社区居民间倡导接纳精神病患者的氛围,普及精神健康知识,展开社区官传。
社会工作者小张计划采用“由社区照顾”策略帮助社区的8名残疾居民。现已建立了提供直接服务网络和社区紧急支援网络,还可以考虑建立()的互助网络。
社会工作者在社区照顾中,为个别服务对象提供行为治疗或其他心理治疗,此时,社会工作者所承担的角色是( )。
(2021年真题)社会工作者小郑在养老院为失智老人提供服务,他通过3年的行动研究获得了一些减缓老人失智的方法。上述小郑的研究,具有的直接功能有( )。
(2021年真题)驻村社会工作者小王为了提升服务质量和专业能力,主动联系其他村的社会工作者每月聚会一次,开展同辈督导。为了保证督导服务的质量,在督导会议的组织方面,小王可采用的技巧有( )
(2021年真题)社会工作督导者在社会工作服务机构中是行政管理的联结点,在督导的过程中扮演着多种角色。下列社会工作督导者的做法中,体现“倡导者”角色的有( )。
(2021年真题)某养老机构社会工作部主管老刘发现咨询接待处的李大姐近来工作热情不高,工作态度大不如前。经了解得知李大姐已在此岗位工作6年,同岗位的小张也工作了3年。李大姐感到工作枯燥无味,没有发展空间。为此,老刘可采取的恰当措施有( )。
(2021年真题)某社会工作服务机构已运行10年。面对“十四五”规划发展的新形势,机构管理层召开研讨会,回顾机构成长历程,展望未来发展机遇,并形成决议,启动新一轮机构战略规划工作。 从社会工作服务机构规划的基本步骤看,下列工作属于“准备阶段”的有( )。
(2021年真题)应街道办事处邀请,某社会工作服务机构进驻社区,协助其开展议事协商工作。该机构社会工作者采取“接触技巧"与社区居委会建立信任关系。下列做法中,适宜的有( )。
(2021年真题)在社区工作中,社会工作者非常重视了解辖区单位的情况,以便争取资金、场地、人力等方面的支持,携手解决社区问题。为掌握辖区单位的基本情况,社会工作者应重点关注的信息有( )
(2021年真题)某社会工作服务机构设计了“小小侦察兵”项目,动员社区里的青少年找出社区安全隐患,参与社区治理。在项目执行工作的开展阶段,该机构需要完成的任务有 ( )