当前位置:首页医卫类主治医师消化内科主治306->患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季

患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。

  • A.球后或空肠溃疡多见
  • B.胃黏膜皱襞纤细
  • C.常伴有腹泻
  • D.顽固性溃疡
  • E.溃疡手术后复发
  • F.以上都是
查看答案 纠错
答案: A、C、D、E
本题解析:

1.胃溃疡的患者中,如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡,应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗。

6.胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征,本病有三个主要特点:(1)顽固性溃疡病,有时在非典型部位出现,如十二指肠下段、空肠上段、食管下端等部位;(2)有大量胃酸分泌;(3)往往在胰腺部位发现有非B细胞的胰腺细胞瘤。临床表现以上腹痛为主,除了溃疡病症状,20%~30%伴有严重的腹泻,更为突出的是在手术治疗后溃疡病症状很快复发。

7.消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。

8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时:急性穿孔;瘢痕性幽门梗阻:内科治疗无效的顽固性溃疡;胃溃疡疑有癌变。

更新时间:2021-10-30 10:01

你可能感兴趣的试题

单选题

卵巢肿瘤中属于生殖器细胞肿瘤的是

  • A.浆液性肿瘤
  • B.转移性肿瘤
  • C.颗粒细胞瘤
  • D.无性细胞瘤
  • E.库肯勃肿瘤
查看答案
单选题

卵巢肿瘤中属于性索间质肿瘤的是

  • A.浆液性肿瘤
  • B.转移性肿瘤
  • C.颗粒细胞瘤
  • D.无性细胞瘤
  • E.库肯勃肿瘤
查看答案
单选题

卵巢肿瘤中属于上皮性肿瘤的是

  • A.浆液性肿瘤
  • B.转移性肿瘤
  • C.颗粒细胞瘤
  • D.无性细胞瘤
  • E.库肯勃肿瘤
查看答案
单选题

女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。

下一步的处理是

  • A.准备手术前检查
  • B.B超检查
  • C.抗感染治疗
  • D.MRI检查
  • E.CT检查
查看答案
单选题

女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。

最可能的临床诊断是

  • A.急性阑尾炎
  • B.卵巢肿瘤蒂扭转
  • C.卵巢肿瘤伴感染
  • D.卵巢肿瘤破裂
  • E.良性肿瘤恶变
查看答案
单选题

妊娠期糖尿病患者再妊娠发生妊娠期糖尿病的比例为

  • A.95%
  • B.80%~90%
  • C.70%~90%
  • D.20%
  • E.60%~70%
查看答案
单选题

缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例为

  • A.95%
  • B.80%~90%
  • C.70%~90%
  • D.20%
  • E.60%~70%
查看答案
单选题

特发性血小板减少性紫癜合并妊娠行脾切除的有效率为

  • A.95%
  • B.80%~90%
  • C.70%~90%
  • D.20%
  • E.60%~70%
查看答案
单选题

孕妇患重症再生障碍性贫血时发生率高的疾病为

  • A.妊娠期高血压疾病性心脏病
  • B.颅内出血
  • C.胎盘早剥
  • D.胎儿感染
  • E.胎儿畸形
查看答案
单选题

孕妇叶酸缺乏致重度巨幼细胞性贫血时发生率高的疾病为

  • A.妊娠期高血压疾病性心脏病
  • B.颅内出血
  • C.胎盘早剥
  • D.胎儿感染
  • E.胎儿畸形
查看答案