患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。
1.腹膜慢性炎症,使腹膜增厚,全腹紧张,触诊有时如揉面团一样,称揉面感,常见于结核性腹膜炎,癌肿的腹膜转移等;腹腔内急性炎症,刺激腹膜引起反射性腹肌痉挛,使腹壁变硬称腹肌紧张。弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁常强直,称板状腹。
4.容易同时选择菌群失调,但菌群失调并非常见原因。
5.干酪型及粘连型患者,由于大量纤维增生,药物不易进入病灶达到应有浓度,病变不易控制,故应加强抗结核化疗的联合应用,并适当延长抗结核的疗程。
6.上述几种途径均可引起腹腔结核感染,但最常见的是腹腔内的结核病灶直接蔓延。
卵巢肿瘤中属于生殖器细胞肿瘤的是
卵巢肿瘤中属于性索间质肿瘤的是
卵巢肿瘤中属于上皮性肿瘤的是
女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。
下一步的处理是
女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。
最可能的临床诊断是
妊娠期糖尿病患者再妊娠发生妊娠期糖尿病的比例为
缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例为
特发性血小板减少性紫癜合并妊娠行脾切除的有效率为
孕妇患重症再生障碍性贫血时发生率高的疾病为
孕妇叶酸缺乏致重度巨幼细胞性贫血时发生率高的疾病为