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患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

  • A.24小时内PH小于4的总百分比时间
  • B.24小时内PH小于4.5的总百分比时间
  • C.24小时内PH小于5的总百分比时间
  • D.PH小于4的次数
  • E.PH小于4.5的次数
  • F.PH小于5的次数
  • G.大于5分钟的反流次数
  • H.持续最长的反流时间
  • I.直立位PH小于4.5的百分比时间
  • J.直立位PH小于4的百分比时间
  • K.直立位PH小于5的百分比时间
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答案: A、D、G、H、J
本题解析:

1.患者为中年男性,肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,从病史上看,考虑患者为胃食管反流病可能性大,首先做心电图检查,除外冠心病所致胸骨后疼痛,之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变,内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断其严重程度和有无并发症,但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病,有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法,可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。

4.食管测压:可测定LES的长度和部位,LES静息压为10~30mmHg,如LES压<6mmHg,容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。

更新时间:2021-11-06 03:03

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