患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106/L淋巴：80％，中性20％，糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

• A.异烟肼+利福平+链霉素
• B.异烟肼+利福平+强地松
• C.异烟肼+利福平+链霉素+强地松
• D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
• E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

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答案： E

本题解析：

结核性脑膜炎肾上腺皮质激素的应用：

肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1～2mg/kg口服，疗程6～12周，病情好转后4～6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5～10mg/kg静点3～5天后改为强的松口服。

更新时间：2021-10-30 15:51

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