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患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。

胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑

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答案:
本题解析:

血象、骨髓象、瘤细胞免疫学检查,染色体检査以及影像学检查(B超、X线等)对诊断均有辅助意义。胸部CT示纵隔巨大肿物,就没有必要做核磁。

更新时间:2021-11-11 10:16

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多选题

患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。

  • A.二代头孢菌素
  • B.大环内酯类
  • C.利巴韦林
  • D.氨基苷类
  • E.第一代头孢菌素
  • F.替考拉宁素
  • G.大环内酯类
  • H.青霉素类
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  • A.痰革兰染色涂片
  • B.经皮细针吸检
  • C.痰培养+药敏
  • D.抗酸染色
  • E.血培养
  • F.气管镜检查
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  • A.病毒性肺炎
  • B.社区获得性肺炎
  • C.医院获得性肺炎
  • D.急性肺炎
  • E.肺脓肿
  • F.大叶肺炎
  • G.肺结核
  • H.过敏性肺炎
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多选题

患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。

  • A.肺炎链球菌肺炎
  • B.铜绿假单胞菌
  • C.厌氧菌肺炎
  • D.流感嗜血杆菌
  • E.金黄色葡萄球菌肺炎
  • F.支原体肺炎
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多选题

患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。

  • A.胸部X线片
  • B.肺部CT
  • C.血气分析
  • D.胸、腹部B超
  • E.血常规
  • F.支气管激发试验
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单选题

患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。

  • A.急性气管-支气管炎
  • B.支气管哮喘
  • C.肺炎
  • D.鼻窦炎
  • E.肺结核
  • F.过敏性肺炎
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多选题

传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。

  • A.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质
  • B.应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所
  • C.注意手的清洁和消毒
  • D.注意平衡膳食
  • E.搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风
  • F.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质
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多选题

传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。

  • A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒
  • B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭
  • C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒
  • D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟
  • E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒
  • F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理
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多选题

传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。

  • A.按医学观察病例处理
  • B.暂不用网络直报
  • C.2小时内进行网络直报
  • D.6小时内对患者居所采取消毒措施
  • E.12小时内对患者居所采取消毒措施
  • F.隔1~2天复查胸片
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多选题

传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。

  • A.血常规
  • B.心肌酶、肝肾功能
  • C.胸部X线照片
  • D.心电图
  • E.血气分析
  • F.咽拭子培养
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