慢性肺心病患者,近1周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH7.30,PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO
3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HCO
34mmol/L
1.慢性肺心病患者,有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;BE为正值,HCO34mmol/L,无代谢性酸中毒。
2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠,因其代谢后会生成CO,且有发生代碱的风险。
3.患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。
4.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生副作用。
6.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。
该患儿应如何预防此病的发作
该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物
此病的首选治疗措施是
哪些不可能是其并发症
如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做
患儿女,5岁,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打喷嚏,伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见:鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。
最可能的诊断是
如经上述雾化吸入治疗,病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用
应立即做哪项检查
可吸入的支气管扩张药物有
立即选择哪种药物喷雾吸入