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患者男,54岁,4个月前开始发现上腹部隐痛,消瘦,体重减轻5公斤。1周以来腰背痛明显,持续性,夜间加重,最可能的诊断是

  • A.胰头癌
  • B.胰体癌
  • C.胰腺囊肿
  • D.胆囊癌
  • E.十二指肠壶腹癌
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答案: B
本题解析:

1.考题考点为壶腹周围癌的鉴别诊断。胰头癌和十二指肠壶腹癌均可表现为逐渐加重的黄疸,伴陶土样便,胆囊肿大,但胰头癌引起的黄疸为进行性,一般无消化道出血表现;而十二指肠壶腹癌引起的黄疸可有波动性,且可以有消化道出血表现,大便潜血阳性。胆囊癌侵及肝门部时也可引起黄疸,但一般胆囊本身无明显肿大。故答案应选E。

2.胰体癌主要临床表现为上腹部疼痛,无黄疸,随着病情的发展肿瘤可侵及腹腔神经丛,引起腰背部疼痛,呈持续性,夜间加重;胆囊癌主要表现为上腹痛,一般不放射至腰背部;胰腺囊肿主要为上腹胀痛以及压迫周围器官引起的上腹部不适,进食后症状明显,一般不引起腰背疼痛。故答案应选B。

更新时间:2021-11-14 02:41

包含此试题的试卷

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单选题

最可能是乳腺脓肿的是( )

  • A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
  • B.乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块
  • C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
  • D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
  • E.乳腺内有单发囊性结节
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单选题

最可能为乳腺癌的是( )

  • A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
  • B.乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块
  • C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
  • D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
  • E.乳腺内有单发囊性结节
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单选题

胆道蛔虫症( )

  • A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
  • B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
  • C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛
  • D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
  • E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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单选题

胆囊管结石嵌顿( )

  • A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
  • B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
  • C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛
  • D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
  • E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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单选题

溃疡病穿孔( )

  • A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
  • B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
  • C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛
  • D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
  • E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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单选题

急性出血性胰腺炎( )

  • A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
  • B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
  • C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛
  • D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
  • E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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单选题

成骨肉瘤来源是( )

  • A.骨髓细胞
  • B.成骨细胞
  • C.软骨细胞
  • D.破骨细胞
  • E.组织细胞
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单选题

尤文瘤主要成分来源是( )

  • A.骨髓细胞
  • B.成骨细胞
  • C.软骨细胞
  • D.破骨细胞
  • E.组织细胞
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单选题

恶性纤维组织细胞瘤来源于( )

  • A.骨髓细胞
  • B.成骨细胞
  • C.软骨细胞
  • D.破骨细胞
  • E.组织细胞
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单选题

女性,24岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月。多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。

  • A.急迫性尿失禁
  • B.充盈性尿失禁
  • C.压力性尿失禁
  • D.真性尿失禁
  • E.精神性尿失禁
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