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患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量< 20ml/h。实验室检查:WBC 3.5×l09/L,N 0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160IJ-mol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。

  • A.低血容量性休克
  • B.心源性休克
  • C.脱水性休克
  • D.神经源性休克
  • E.感染性休克
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答案: E
本题解析:

重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致,第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史,在此基础上发生胆道梗阻和感染,出现腹痛,发热、黄疸等急性症状。但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别,腹痛与黄疽的程度差别甚大,而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎所共有。第2阶段由于严重胆道化脓性炎症,胆道高压,内毒素血症,脓毒败血症,患者表现为持续弛张热型,或黄疽日渐加重表示肝功能受到损坏神志改变,脉快而弱,有中毒

更新时间:2021-10-27 16:01

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单选题

最可能是乳腺脓肿的是( )

  • A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
  • B.乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块
  • C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
  • D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
  • E.乳腺内有单发囊性结节
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最可能为乳腺癌的是( )

  • A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
  • B.乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块
  • C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
  • D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
  • E.乳腺内有单发囊性结节
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  • E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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溃疡病穿孔( )

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  • D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
  • E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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急性出血性胰腺炎( )

  • A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹
  • B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛
  • C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部痛
  • D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,腰背部痛
  • E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部
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尤文瘤主要成分来源是( )

  • A.骨髓细胞
  • B.成骨细胞
  • C.软骨细胞
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恶性纤维组织细胞瘤来源于( )

  • A.骨髓细胞
  • B.成骨细胞
  • C.软骨细胞
  • D.破骨细胞
  • E.组织细胞
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单选题

女性,24岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月。多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。

  • A.急迫性尿失禁
  • B.充盈性尿失禁
  • C.压力性尿失禁
  • D.真性尿失禁
  • E.精神性尿失禁
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