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女性,29岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压疾病,血压150/111mmHg,住院治疗2天,突然血压下降至60/41mmHg,脉率120次/分,初步诊断为胎盘早剥。

  • A.阴道大量流血
  • B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
  • C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
  • D.胎头高浮
  • E.子宫下段压迫明显
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答案: B
本题解析:

胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后,立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中,热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

更新时间:2022-02-23 14:01

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单选题

女性,53岁,停经3个月,阴道出血10余天,量多。近2~3年来月经不规律,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。

  • A.诊刮后抗感染治疗
  • B.诊刮后观察随访
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  • D.药物诱导闭经
  • E.子宫内膜电切术
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  • C.依沙吖啶羊膜腔内注射引产术
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  • A.输新鲜血
  • B.注射纤维蛋白原
  • C.注射宫缩剂并按摩子宫,无效则切除子宫
  • D.立即切除子宫
  • E.宫腔填塞纱布
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单选题

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  • A.抢救休克,等待分娩
  • B.抢救休克,尽快行剖宫产
  • C.人工破膜加缩宫素静脉滴注
  • D.人工破膜待宫口开大,产钳助产
  • E.扩张宫口剥膜后人工破膜
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单选题

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  • B.宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
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  • A.GnRH-α治疗
  • B.放置宫内节育器
  • C.避孕药周期治疗
  • D.随访观察
  • E.避孕套避孕
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