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男,2岁。生后母乳不足,未及时添加辅食,食欲差,有时腹泻,逐渐消痩。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检:体重7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛。脉细无力,心音较低钝。

患儿目前最可能的主要诊断应是

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答案:
本题解析:

蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼母乳喂养不足,没有及时添加辅食符合病因诊断。正常2岁小儿体重应为12kg,身高85cm,该小儿体重下降,身高低于正常。并有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉细无力、心音较低钝的表现,根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良,并发症自发性低血糖。

更新时间:2021-11-09 22:58

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多选题

甲某,男,20岁 骑摩托车时被汽车撞伤,伤后感左季肋疼痛,持续性,并逐渐扩散全腹,伴有口渴,头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸气短,被他人急送到医院。病人受伤后,无呕血及血便,无明显呼吸困难,未排尿,初步考虑脾脏破裂。

患者急诊手术治疗,术中发现:脾裂伤总长度5cm,深度≥1cm,但脾门未累及,或脾段血管受损。

若患者行脾脏切除,其术后并发症主要有

  • A.出血
  • B.膈下感染
  • C.胃泌素瘤
  • D.生长抑素瘤
  • E.血栓栓塞
  • F.OPSI
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单选题

甲某,男,20岁 骑摩托车时被汽车撞伤,伤后感左季肋疼痛,持续性,并逐渐扩散全腹,伴有口渴,头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸气短,被他人急送到医院。病人受伤后,无呕血及血便,无明显呼吸困难,未排尿,初步考虑脾脏破裂。

患者急诊手术治疗,术中发现:脾裂伤总长度5cm,深度≥1cm,但脾门未累及,或脾段血管受损。

根据脾脏损伤程度分级标准,患者的分级为

  • A.1级
  • B.2级
  • C.3级
  • D.4级
  • E.5级
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多选题

甲某,男,20岁 骑摩托车时被汽车撞伤,伤后感左季肋疼痛,持续性,并逐渐扩散全腹,伴有口渴,头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸气短,被他人急送到医院。病人受伤后,无呕血及血便,无明显呼吸困难,未排尿,初步考虑脾脏破裂。

根据破裂的部位应想到的类型有

  • A.中央破裂
  • B.脾门破裂
  • C.包膜下破裂
  • D.真性破裂
  • E.脾被膜破裂
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单选题

男性,42岁,因肺脓肿入院就诊,近日出现体温复升,伴有左侧胁腹部疼痛;查体左上腹有压痛,脾大,有脾摩擦音,初步考虑为脾脓肿。

脾脓肿最常见感染发病原因是

  • A.由其他部位的感染病灶经血运播散至脾
  • B.脾脏的损伤或梗死,
  • C.邻近脏器感染侵入脾脏引起脓肿
  • D.免疫抑制或缺陷如危重
  • E.外伤所致局部继发感染
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多选题

男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:38℃,上腹部压痛,实验室:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/dl,尿淀粉酶378U/dl(Somogyi法)。

其常见并发症有

  • A.胰腺周围组织坏死
  • B.胰腺及胰周脓肿
  • C.假性囊肿
  • D.胃肠道瘘
  • E.出血
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单选题

男性,42岁,因肺脓肿入院就诊,近日出现体温复升,伴有左侧胁腹部疼痛;查体左上腹有压痛,脾大,有脾摩擦音,初步考虑为脾脓肿。

首选检查是

  • A.B超
  • B.胸腹X线平片检查
  • C.CT检查
  • D.动脉造影
  • E.放射性核素脾脏扫描
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多选题

男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:38℃,上腹部压痛,实验室:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/dl,尿淀粉酶378U/dl(Somogyi法)。

若患者出现下述表现时,提示多发脏器衰竭和严重代谢障碍

  • A.白细胞增多
  • B.血糖3.9mmol/L
  • C.血糖14.5mmol/L
  • D.血钙3.4 mmol/L
  • E.血钙1.67mmol/L
  • F.尿素氮8.1mmol/L
  • G.PH7.29
  • H.PaO2<57mmHg
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多选题

男性,42岁,因肺脓肿入院就诊,近日出现体温复升,伴有左侧胁腹部疼痛;查体左上腹有压痛,脾大,有脾摩擦音,初步考虑为脾脓肿。

因想到的病原菌有

  • A.金葡菌
  • B.链球菌
  • C.厌氧菌
  • D.阿米巴
  • E.念珠菌
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单选题

男,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:38℃,上腹部压痛,实验室:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/dl,尿淀粉酶378U/dl(Somogyi法)。

下一步的首选检查是

  • A.B超
  • B.增强CT
  • C.MRI
  • D.血糖
  • E.肝功能
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单选题

患者,女性,肝硬化3年,行外科手术治疗,术中发现脾动脉瘤。

若患者是在体检中查出动脉瘤,下述哪项检查诊断价值最大

  • A.腹部平片
  • B.动脉造影
  • C.超声
  • D.彩色Doppler检查
  • E.CT和MRA
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