甲某,男,20岁 骑摩托车时被汽车撞伤,伤后感左季肋疼痛,持续性,并逐渐扩散全腹,伴有口渴,头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸气短,被他人急送到医院。病人受伤后,无呕血及血便,无明显呼吸困难,未排尿,初步考虑脾脏破裂。
根据破裂的部位应想到的类型有
脾破裂分型
(1)中央破裂:系脾实质的深部破裂,表浅实质及脾包膜完好,而在脾髓内形成血肿,致脾脏逐渐增大,略可隆起。这类脾破裂转归有三,一是出血不止,血肿不断增大,裂口加重以至于破裂,二是血肿继发感染,三是血肿可逐渐吸收或机化。
(2)包膜下破裂:系包膜下脾实质周边部分破裂,包膜仍完整,致血液积聚于包膜下。
(3)真性破裂:系脾包膜与实质同时破裂,发生腹腔内大出血,此种破裂最常见,占脾破裂的85%以上。
胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为
绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为
胃溃疡穿孔
急性肠梗阻
Graves病抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是
Graves病手术治疗最常见的并发症
患者女,32岁,间歇发生呕血1周,每次量30~100ml,伴有柏油样便,一日2次,无溃疡病和肝炎病史。查体:贫血外观,心率100次/分,血压正常,最为可能的病因是
患者男,54岁,4个月前开始发现上腹部隐痛,消瘦,体重减轻5公斤。1周以来腰背痛明显,持续性,夜间加重,最可能的诊断是
患者女,57岁,3个月来上腹疼痛,多于餐后出现,食欲下降,体重减轻。1个月来,尿色加深,巩膜黄染逐渐加重,大便白陶土色。此期间曾有数日黄疸减轻、大便变黄。体检胆囊增大,无压痛。大便潜血阳性,最可能的诊断是
患者男,30岁,发现颈部肿块3天,查体发现右侧甲状腺Ⅱ度肿大,颈部B超提示多发囊性结节,最可能的诊断是