男,5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HB100次/分,心尖区可及3/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:HB68g/L,RBC2.8x10^12/L,Ret6.0%,WBC15x109/L,PLT203x10^9/L。
最可能的诊断是
蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。
此时的进一步处理包括
若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是
若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括
若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐3天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。
为明确诊断需要做的紧急检查是
身材矮小,常在第三百分数左右,年身高增长大于4cm,智力和性发育正常
身材矮小,智力正常,骨龄超前,有提前出现的第二性征发育
皮肤白皙,智力正常,身材矮小,比例匀称
皮肤粗糙,智力低下,身材矮小,躯干长,四肢短
身材矮小,第二性征不发育,有颈蹼、肘外翻