符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是
DKA时,由于渗透性利尿和酮体经肾以盐的形式排出,导致K大量经肾排出,加上纳食少,恶心和呕吐,进一步加重机体缺钾。但DKA时,细胞外氢离子浓度增加与细胞内钾离子交换,细胞内钾向细胞外转移;随着水分由细胞内向细胞外转移,钾同时进入细胞外;细胞内磷的丢失导致钾的丢失以保持电中性;DKA时,胰岛素缺乏,钾向细胞内转移减少,同时细胞内糖原和蛋白质裂解增加,进一步促进钾向细胞外运动,以上种种原因可导致血清钾浓度往往正常,甚而偏高,从而掩盖了体内严重缺K的真实情况。二氧化碳结合力代表体内酸碱程度,偏低表明存在酸过多。
此时的进一步处理包括
若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性,确诊的检查是
若患儿持续有恶心、烦躁不安,需紧急做的处理包括
若辅助检查提示:Hb85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有
患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐3天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。
为明确诊断需要做的紧急检查是
身材矮小,常在第三百分数左右,年身高增长大于4cm,智力和性发育正常
身材矮小,智力正常,骨龄超前,有提前出现的第二性征发育
皮肤白皙,智力正常,身材矮小,比例匀称
皮肤粗糙,智力低下,身材矮小,躯干长,四肢短
身材矮小,第二性征不发育,有颈蹼、肘外翻