2021年专业实务6月模拟考题

试卷预览

1 问答题 2分

患者62岁，一周之内未排便，感觉腹胀，腹部可触及包块，选择什么溶液灌肠?

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正确答案：

根据患者年龄考虑选择小量不保留灌肠，常用溶液有:(1)“1、2、3”溶液:即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。(2）油剂:即甘油50ml加等量温开水。大量不保留灌肠常用灌肠溶液:0.9%氯化钠溶液，0.1%～O.2%肥皂液。其中肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收:充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收

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2 问答题 2分

病例分析题，XXX，患者有米涒水样便，诊断为霍乱，需要采取什么隔离?解除隔离的指标?

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正确答案：

严密隔离适用于霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感等烈性传染病。病人的传染性分泌物经三次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期,经医生开出医嘱方可解除隔离

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3 问答题 2分

盐酸氨溴索的作用

A.稀释痰液

B.控制气道炎症

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正确答案：

A

本题解析：

盐酸氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏稠度;该药物具有黏痰溶解作用，可促进排痰减少黏液的滞留

4 问答题 2分

急性胰腺炎不能用吗啡的原因

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正确答案：

急性胰腺炎患者解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨若碱注射液肌注，因吗啡可以引起Oddis扩约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡

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5 问答题 2分

患者，女，32岁。被飞速行驶的出租车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体:双侧瞳孔等大等圆，血压185/100mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。

(1)为防止颅内压升高，医嘱予250ml 甘露醇快速静滴，滴完甘露醇的时间需控制在

A.10分钟内

B.50分钟内

C.30分钟内

D.90分钟内

E.120分钟内

(2)术后脑室引流的护理措施正确的是

A.引流管开口低于侧脑室平面10~15cm

B.每天更换引流袋或引流瓶

C.每天引流量宜不超过800ml

D.引流一般不超过14天

E.如有堵塞，可用无菌生理盐水冲洗

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正确答案：

(1)C

(2)B

本题解析：

(1)甘露醇可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，同时可以降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。降低颅内压常用甘露醇快速静脉滴注，15~30分钟内滴完

(2)脑室引流时，应每天更换引流袋或引流瓶，但不必每天更换、冲洗或消毒引流管，脱出也不可重新插入，防止引起颅内感染或损伤脑组织。引流管开口高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常的颅内压。术后早期引流速度不宜过快,正常脑脊液每天分泌400~500ml,每天引流量宜不超过500ml。脑室引流时间不宜过长，一般不超过5~7天，否则易增加颅内感染的风险。若引流管阻塞，可将血块等阻塞物挤出或用注射器抽吸，禁止用生理盐水冲洗